梅毒患者通常需要进行血清学检测、暗视野显微镜检查以及脑脊液检查等以明确诊断。具体检查方式需根据病情阶段和症状由医生综合判断。
1、血清学检测
该检查是诊断梅毒的主要方法，分为非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体特异性试验两类。前者包括快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），用于筛查和疗效评估；后者如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和酶联免疫吸附试验（ELISA），用于确认感染。两者结合可区分现症感染或既往感染。
2、暗视野显微镜检查
适用于早期梅毒患者，尤其是一期、二期梅毒的皮肤黏膜损害部位。医生会采集皮损处渗出液或淋巴结穿刺液，在暗视野显微镜下直接观察梅毒螺旋体的形态和运动特征。该方法对操作技术要求较高，若结果为阳性可直接确诊。
3、脑脊液检查
当怀疑神经梅毒时需进行腰椎穿刺获取脑脊液。检测包括脑脊液白细胞计数、蛋白定量以及梅毒特异性抗体检测。神经梅毒患者脑脊液中白细胞常升高，蛋白含量增加，VDRL试验阳性率可达70%。该检查对制定治疗方案有重要指导意义。
患者一旦出现硬下疳、皮疹等可疑症状，应及时至皮肤性病科就诊。确诊后需严格遵循医嘱完成全程治疗，并定期复查血清学指标以评估疗效。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同步接受检查。