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放疗IMRT是什么

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

放疗IMRT是调强适形放射治疗的简称,属于精确放疗技术的一种。其通过调整辐射束的强度分布,使高剂量区与肿瘤形状高度匹配,从而在杀灭癌细胞的同时减少对周围正常组织的损伤。

1、技术原理

IMRT采用计算机控制的动态多叶准直器,通过调节每个辐射野内不同位置的射线强度,实现剂量分布的精准调控。治疗前需通过CT或MRI获取肿瘤三维图像,制定个性化照射方案。

2、核心优势

与传统放疗相比,剂量分布适形度提高30%-50%,能使肿瘤区域接受更高治疗剂量,同时将脊髓、腮腺等重要器官受照剂量降低20%-40。临床数据显示头颈癌患者腮腺保护成功率可达85%。

3、适应病症

主要适用于解剖结构复杂的肿瘤,如鼻咽癌、前列腺癌、乳腺癌及中枢神经系统肿瘤。对扁桃体癌可减少60%口腔黏膜炎发生率,前列腺癌治疗可使直肠并发症风险降低40%。

4、实施要点

需配备6MV以上直线加速器和多叶光栅系统,治疗前需进行剂量验证和位置校准。每次治疗耗时约15-30分钟,通常需连续照射25-35次。

该技术需由放射肿瘤医师、物理师和技术员共同配合完成。患者治疗期间应保持体表标记清晰,定期进行血常规检查,出现放射性皮炎或疲劳等反应时应及时告知医疗团队。

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