下鼻甲肥大能否自愈需要根据具体病因判断。生理性肥大可能在去除诱因后缓解，而病理性因素通常无法自行恢复，需针对性治疗。
下鼻甲肥大常见于环境刺激或慢性鼻炎等疾病。生理性因素如空气干燥、粉尘刺激可能导致鼻甲黏膜短暂肿胀，改善环境或避免过敏原后可能逐渐恢复。但若由慢性鼻炎、鼻窦炎反复发作引起，黏膜长期充血增生，通常无法自愈，需使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。鼻中隔偏曲等解剖异常引发的肥大，往往需要手术矫正。
若鼻塞、流涕等症状持续超过2周，建议尽早就医明确病因。日常应保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻。治疗需在耳鼻喉科医生指导下进行，避免盲目使用血管收缩剂等药物加重黏膜损伤。