跑步时膝盖疼痛可能是生理性原因所致，也可能与髌腱炎、半月板损伤、骨关节炎等疾病因素有关。生理性原因多与运动不当有关，而病理性原因需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
跑步时膝盖疼痛常见于运动量过大或热身不足。长时间跑步可能导致膝关节周围肌肉疲劳，局部乳酸堆积引发酸痛感。若跑步前未充分拉伸，关节滑液分泌不足，关节面摩擦增加也会引起暂时性疼痛。这种情况通常通过休息、局部冷敷及适当按摩即可缓解。
2、髌腱炎
髌骨下方肌腱因反复跳跃、奔跑发生劳损性炎症，表现为上下楼梯时疼痛加重，膝关节屈伸时可触及明显压痛。急性期需减少运动量，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，配合超声波等物理治疗。
3、半月板损伤
膝关节快速扭转动作可能导致半月板撕裂，典型症状包括关节交锁感、肿胀和活动受限。损伤后应佩戴护膝制动，急性期可口服塞来昔布胶囊、美洛昔康片等抗炎镇痛药物，严重者需进行关节镜微创手术修复。
4、骨关节炎
长期跑步可能加速关节软骨磨损，导致晨起关节僵硬、活动后疼痛加剧。确诊后可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。
若调整运动方式后疼痛持续超过两周，或出现关节肿胀、活动障碍等症状，建议及时到骨科就诊。通过X线、磁共振等检查明确病因后，需在医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行使用止痛药掩盖病情。日常运动建议佩戴运动护膝，选择缓冲性好的跑鞋，注意控制跑步时长和强度。