心力衰竭的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需根据患者病情严重程度及病因制定个体化方案。常见治疗方式包括调整生活方式、规范用药及必要的手术干预。
1、一般治疗
患者需限制每日钠盐摄入量在2-3克,每日监测体重变化,24小时内体重增长超过2kg需警惕水肿加重。避免过度体力消耗,保持情绪稳定,建议采取30-45度半卧位休息改善呼吸。
2、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可降低心脏负荷;β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片能抑制交感神经过度激活;醛固酮受体拮抗剂螺内酯片联合呋塞米片可协同利尿。对于射血分数降低型心衰,沙库巴曲缬沙坦钠片可替代传统ACEI类药物。
3、手术治疗
心脏再同步化治疗(CRT)适用于QRS波时限大于150ms的患者;终末期患者可考虑心脏移植,术后1年存活率约85%。急性心源性休克患者可植入主动脉内球囊反搏(IABP)或体外膜肺氧合(ECMO)维持循环。
患者需严格遵医嘱用药,禁止自行调整利尿剂用量以免引发电解质紊乱。建议每3个月复查超声心动图评估心脏结构变化,NYHA心功能III-IV级患者应每周监测BNP指标。出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸时,需立即急诊处理。