老年人子宫脱落通常指子宫脱垂，可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、药物治疗、手术治疗及生活调理等方式改善。具体治疗方案需根据脱垂程度、身体状况及医生建议选择。
1、盆底肌锻炼
轻度子宫脱垂患者可通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量。每日规律收缩肛门和阴道肌肉，每次收缩保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每日3-4组，持续3个月以上可改善轻度脱垂。
2、子宫托治疗
适用于不能耐受手术或暂时不愿手术的中度脱垂患者。医生会根据阴道宽度选择合适型号的硅胶子宫托，放置后需每3-6个月更换，同时每日需取出清洗并配合阴道雌激素软膏使用，以预防阴道黏膜损伤。
3、药物治疗
局部应用雌激素软膏（如雌三醇乳膏）可改善阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。但存在乳腺癌、子宫内膜癌病史者禁用，用药期间需定期复查乳腺和子宫内膜厚度。
4、手术治疗
对于Ⅲ度以上脱垂或伴有排尿排便障碍者，可考虑经阴道全子宫切除术联合阴道前后壁修补术。高龄患者若合并严重基础疾病，可采用保留子宫的骶棘韧带固定术，手术时间约1-2小时，术后需避免负重3个月。
5、生活调理
日常避免提重物（不超过3公斤）、慢性咳嗽及长期便秘。建议使用坐便器，减少蹲位如厕时间；合并糖尿病者需控制血糖在空腹7mmol/L以下，餐后10mmol/L以下，以减少组织水肿。
存在子宫脱垂的老年患者应及时到妇科进行POP-Q分度评估，中重度脱垂延误治疗可能导致压力性尿失禁加重或阴道黏膜溃疡。治疗期间应遵医嘱定期复查，术后患者需在6周、3个月进行盆底功能评估，避免过早恢复体力劳动。