肺栓塞患者进行溶栓治疗的住院时间一般为7~14天，但具体时长需根据病情严重程度、并发症发生情况、治疗效果及患者基础健康状况等因素综合评估。存在个体差异时，医生会调整治疗方案。
1、病情严重程度
肺栓塞范围直接影响住院时长。轻度栓塞患者溶栓后若无并发症，通常住院7天左右即可完成急性期治疗。大面积栓塞或合并血流动力学不稳定者，需在ICU密切监测3~5天，整体住院时间可能延长至2周以上。部分高危患者溶栓后仍需长期抗凝，住院时间可能超过14天。
2、并发症发生情况
溶栓治疗的主要风险是出血并发症。若患者出现颅内出血、消化道出血等严重情况，住院时间将延长至2~3周，需进行输血、内镜止血等处理。轻微皮下瘀斑或牙龈出血者，延长住院观察3~5天即可。
3、治疗效果评估
溶栓后需通过肺动脉CTA、D-二聚体等检查评估血栓溶解情况。对于溶栓反应差的患者，可能需更换抗凝药物或进行介入取栓，住院时间相应增加5~7天。溶栓成功的患者，在凝血功能恢复正常后即可转为口服抗凝治疗。
4、基础健康状况
合并慢性心肺疾病、恶性肿瘤或肾功能不全的患者，溶栓后发生再栓塞风险较高，此类患者通常需延长住院至2周以上。老年患者因代谢减慢，华法林等药物剂量调整周期较长，也可能增加住院时间。
患者在住院期间应严格卧床休息，避免剧烈运动诱发血栓脱落。出院后需按医嘱规范服用利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物3-6个月，定期复查凝血功能及下肢静脉超声。若出现咯血、头痛或呼吸困难加重等情况，需立即返院复查肺动脉CTA。