小腿合阳穴按压疼痛可能与肌肉劳损、经络阻滞、局部损伤或炎症等因素有关。该穴位位于小腿后侧，属于膀胱经循行区域，若存在异常刺激或病理改变，可能引发压痛。
1、肌肉劳损
长时间行走、运动过度或姿势不良可能导致腓肠肌、比目鱼肌等软组织疲劳，局部乳酸堆积或微小损伤，刺激穴位周围神经末梢，表现为按压时疼痛。通常伴随肌肉僵硬感，适当热敷、按摩可缓解。
2、经络阻滞
中医认为外感寒湿、气血运行不畅时，膀胱经循行部位易出现气滞血瘀。合阳穴作为经气汇聚点，受压时会产生明显痛感，可能伴有下肢发凉、沉重等症状，可通过艾灸、针灸等疏通经络。
3、局部损伤或炎症
直接撞击伤、肌肉拉伤或筋膜炎等疾病可能引发穴位区域炎性水肿，按压时疼痛明显。急性期可见红肿热痛，慢性损伤可能出现结节样改变。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、活血止痛膏、消痛贴膏等外用药物。
若疼痛持续超过一周，或伴有下肢麻木、活动受限等症状，需排除腰椎间盘突出压迫神经根、下肢血管病变等疾病。建议就诊完善超声、MRI等检查，避免盲目推拿加重损伤。日常注意腿部保暖，运动前后做好拉伸。