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筋膜炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

筋膜炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若症状持续加重,建议及时就医明确诊断。

1、药物治疗

患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。若伴随肌肉痉挛,可配合盐酸乙哌立松片等肌松药物。外用药如氟比洛芬凝胶贴膏局部涂抹也有辅助作用。

2、物理治疗

急性期可通过热敷、红外线照射促进局部血液循环,慢性期可选择冲击波或超声波治疗松解筋膜粘连。每周进行2-3次筋膜放松训练,配合专业康复医师指导的拉伸运动,有助于改善筋膜弹性。

3、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛点,可在超声引导下注射利多卡因注射液与醋酸泼尼松龙注射液的混合液,直接作用于炎症区域。需注意该疗法不宜反复多次使用,避免造成组织萎缩。

4、手术治疗

当保守治疗无效且存在明显筋膜粘连时,可考虑小针刀松解术或筋膜切开术。术后需配合康复锻炼,防止再次粘连,恢复期通常需要4-6周。

5、日常护理

避免久站久坐等单一姿势,每小时活动5-10分钟。睡眠时注意腰背部保暖,使用中等硬度床垫。可进行游泳、瑜伽等低强度运动,运动前后做好筋膜放松。

筋膜炎患者需避免自行用力按摩或过度拉伸,以免加重损伤。若出现夜间痛醒、肢体麻木或活动受限等情况,应及时到骨科或疼痛科就诊。治疗方案需根据影像学检查和体征评估结果制定,治疗期间建议记录症状变化以便复诊时调整用药。

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