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白血病发病原因有哪些

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白血病的发病原因可能与遗传因素、化学物质接触、辐射暴露、病毒感染以及其他因素有关。该疾病是造血系统异常导致的恶性克隆性疾病,具体病因尚未完全明确,但存在多种潜在诱因。

1、遗传因素

部分白血病患者存在染色体异常或基因突变,如唐氏综合征患儿患白血病的风险较高。某些遗传性疾病如范可尼贫血,也可能增加白血病发生概率。这类患者通常因DNA修复机制缺陷,导致细胞异常增殖。

2、化学物质接触

长期接触苯及其衍生物会损伤骨髓造血功能,这类化学物质常见于石油化工、制鞋等行业。甲醛暴露与白血病发病的相关性已得到流行病学研究证实,其可通过干扰细胞分化周期引发恶变。

3、辐射暴露

电离辐射如X射线、γ射线等可直接破坏DNA结构,广岛核爆幸存者的白血病发病率显著增高即是例证。接受放射治疗的患者,特别是累积剂量较大者,骨髓造血细胞易发生恶性转化。

4、病毒感染

EB病毒、人类T淋巴细胞病毒等可通过整合宿主基因组诱发细胞癌变。HIV感染者因免疫监控功能受损,机体清除异常细胞的能力下降,可能增加白血病发生风险。

5、其他因素

免疫抑制治疗药物如环磷酰胺可能破坏正常免疫监视功能,长期使用会增加继发性白血病风险。骨髓增生异常综合征等血液系统疾病未及时干预时,可能发展为白血病。

若存在长期化学物质接触史、不明原因贫血或出血倾向,建议及时至血液科进行骨髓穿刺等检查。确诊后需根据具体分型制定化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等方案,规范治疗可显著改善预后。

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