骨关节炎的常见症状主要包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限以及骨摩擦音等。具体表现可能因病情进展而有所不同,需结合个体情况综合判断。
1、关节疼痛
骨关节炎患者常出现活动时关节疼痛,初期表现为间歇性隐痛,随病情进展可能发展为持续性疼痛。疼痛多在负重、上下楼梯或长时间行走后加重,休息后可暂时缓解,与关节软骨磨损及周围组织炎症刺激有关。
2、关节僵硬
患者晨起或久坐后可能出现关节僵硬,通常持续数分钟至半小时,活动后逐渐缓解。这种僵硬感与关节液分泌减少、滑膜炎症反应导致关节润滑度下降密切相关,寒冷或潮湿环境可能加重症状。
3、肿胀和压痛
病变关节可能出现局部肿胀,触摸时有明显压痛。这是由于关节腔内滑膜增生、炎性渗出增多形成积液,或骨质增生形成骨赘刺激周围软组织所致,膝关节受累时可能出现“鹤膝”样外观。
4、活动受限
随着软骨破坏加重,关节活动范围逐渐缩小。患者可能出现下蹲困难、步态异常等情况,严重时关节屈伸角度受限超过50%,日常穿衣、如厕等活动受影响,这与关节结构改变和肌肉萎缩有关。
5、骨摩擦音和畸形
关节活动时可能出现摩擦感或响声,晚期可能出现关节畸形。典型表现为关节间隙不对称变窄、O型腿或X型腿等力线异常,X线检查可见骨赘形成,这与软骨下骨硬化及骨质重塑异常有关。
若出现上述症状,建议尽早就诊完善X线、MRI等检查。日常生活中需注意避免关节过度负重,肥胖者需控制体重,急性期可通过热敷或冷敷缓解症状,但需在医生指导下进行康复训练或药物治疗。