早泄的治疗方法主要包括行为疗法、局部麻醉剂、口服药物、心理治疗以及手术治疗等,需根据患者具体情况选择合适方案。早泄可能与心理因素、神经系统敏感度异常或器质性疾病相关,建议及时就诊明确病因。
1、行为疗法
通过停动法和挤压法降低阴茎敏感度,延长射精时间。例如在性生活中感觉临近射精时暂停刺激,待兴奋度降低后继续,反复训练可提高控制力。此方法需伴侣配合,需长期坚持。
2、局部麻醉剂
使用含利多卡因或丙胺卡因的乳膏,在性行为前15-30分钟涂抹于阴茎头,降低局部敏感度。需注意使用安全套避免药物影响伴侣,部分患者可能出现局部麻木感或过敏反应。
3、口服药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、舍曲林等可延长射精潜伏期,需在医生指导下按疗程服用。三环类抗抑郁药如氯米帕明也可用于治疗,但可能出现口干、便秘等副作用。
4、心理治疗
针对焦虑、抑郁等心理因素进行认知行为治疗或伴侣关系疏导。通过缓解心理压力、改善沟通模式,帮助患者重建自信心,需配合家庭作业训练巩固疗效。
5、手术治疗
阴茎背神经选择性切断术仅适用于经其他治疗无效且明确存在神经过度敏感者。该手术存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格评估适应症,目前临床采用率较低。
出现早泄症状建议先到男科或泌尿外科就诊,通过神经电生理检查、前列腺超声等排查器质性疾病。治疗期间需保持规律作息,避免过度手淫,伴侣应给予充分理解与支持。切忌自行购买壮阳药或麻醉剂,长期不规范用药可能加重性功能障碍。