地西泮静脉推注和肌肉注射的区别主要在于药物吸收速度、适用情况以及局部刺激风险等方面。通常情况下，静脉推注起效更快，适用于紧急情况，而肌肉注射吸收相对缓慢，可能因药物浓度过高引发局部不适。
地西泮静脉推注是将药物直接注入静脉血管，能够迅速进入血液循环，约1-3分钟即可产生镇静作用。这种给药方式常用于癫痫持续状态、严重焦虑发作等需要快速起效的急症处理。但操作时需严格控制推注速度，过快可能引起呼吸抑制。
肌肉注射通过将药物注入臀部或三角肌等肌肉组织，依靠毛细血管逐渐吸收，起效时间通常需要15-30分钟。由于地西泮注射液对肌肉组织有一定刺激性，可能引发注射部位疼痛、硬结等不良反应。在临床实践中，肌肉注射多用于无法建立静脉通路时的替代方案。
两种给药途径均需严格掌握适应症和禁忌症。静脉给药可能产生循环系统抑制，特别是老年患者易出现低血压风险。肌肉注射需注意避免损伤坐骨神经，注射后应观察局部反应。用药过程中需监测生命体征，出现异常呼吸或意识改变应立即处理。具体给药方式应根据患者病情、医疗条件等因素综合判断，由专业医务人员实施。