阑尾周围脓肿一般不建议立即切除阑尾，需根据病情进展决定治疗方案。多数情况下需先进行抗感染治疗，待炎症消退后再评估是否手术。
1、保守治疗
阑尾周围脓肿急性期因局部炎症较重，直接手术可能增加肠管损伤、感染扩散等风险。通常需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠、奥硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，并配合禁食、静脉补液等支持治疗。若脓肿体积较大，可能需超声引导下穿刺引流。
2、手术治疗
若保守治疗无效或出现脓肿破裂、弥漫性腹膜炎等严重并发症时，需急诊手术清除脓液并切除阑尾。部分患者经抗感染治疗3个月后，若仍存在右下腹包块或反复感染，可择期行腹腔镜阑尾切除术，此时手术安全性较高。
治疗期间需密切监测体温、腹痛程度及血常规指标变化。建议尽早就医完善腹部超声、CT等检查，由医生根据脓肿范围、全身状况等制定个体化治疗方案，避免自行用药延误病情。