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红细胞偏高是什么原因导致的

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞偏高可能与生理性原因有关,也可能是真性红细胞增多症、心肺疾病或肾脏疾病等病理性因素导致的。若长期存在红细胞数值异常,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长期生活在高原地区、剧烈运动或大量出汗导致体液丢失时,可能引起红细胞代偿性增多。这种情况属于机体适应性反应,通常无其他不适症状,及时补充水分或脱离低氧环境后数值可逐渐恢复正常。

2、真性红细胞增多症

这是一种骨髓增殖性肿瘤,患者骨髓造血干细胞异常增殖会导致红细胞显著升高,常伴随面色暗红、头晕头痛等症状。确诊后可能需要通过放血疗法或使用羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物控制红细胞数量。

3、心肺或肾脏疾病

慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等会导致机体缺氧,刺激红细胞生成素分泌增加。肾囊肿、肾癌等肾脏病变也可能异常分泌促红细胞生成素。此类患者需针对原发病治疗,如使用阿司匹林肠溶片改善循环,或通过手术切除肾脏肿瘤。

日常应注意避免吸烟、保持适度饮水,定期复查血常规。如果红细胞计数持续偏高并伴有皮肤瘙痒、视力模糊等症状,建议到血液科进行骨髓穿刺、基因检测等深入检查,根据病因进行规范治疗。

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