双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成的治疗需根据斑块性质、狭窄程度及患者症状制定方案，常见方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式干预以及定期复查等。具体需由医生评估后选择合适方案。
1、药物治疗
若斑块未造成严重血管狭窄，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，同时联合阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂，延缓斑块进展。若患者存在高血压或糖尿病，需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础疾病。
2、生活方式干预
建议低盐低脂饮食，每日食盐摄入量低于5g，减少动物内脏、肥肉摄入，增加膳食纤维和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，戒烟并限制酒精摄入量低于25g/日。
3、手术治疗
对于颈动脉狭窄超过70%或有脑缺血症状者，可考虑颈动脉内膜剥脱术直接清除斑块。术后需密切监测血压，避免过度波动导致脑灌注异常。
4、介入治疗
存在手术禁忌或狭窄部位复杂的患者，可采用颈动脉支架植入术。术后需长期服用氯吡格雷联合阿司匹林进行双联抗血小板治疗，通常持续3-6个月。
5、定期复查
每6-12个月进行颈动脉超声评估斑块稳定性，每年检查血脂、血糖等指标。突发视力模糊、言语障碍或肢体无力时需立即就诊，警惕脑梗死发生。
患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。日常生活中需注意血压监测，避免颈部按摩或剧烈转头动作。若出现新的神经功能缺损症状，应及时进行头颅CT或MRI检查明确病情变化。