地塞米松片作为糖皮质激素类药物,主要具有抗炎、免疫抑制、抗过敏、调节代谢及抗休克等适应症。其作用机制与调节基因表达及抑制炎性介质释放密切相关,临床常用于以下情况。
1、抗炎
地塞米松通过抑制磷脂酶A2活性,减少前列腺素和白三烯等炎症介质的合成,从而减轻炎症反应。适用于风湿性关节炎、强直性脊柱炎等非感染性炎症疾病。
2、免疫抑制
该药能抑制T淋巴细胞增殖及抗体生成,用于器官移植后的排斥反应、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。
3、抗过敏
通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放,可快速缓解严重过敏反应,如过敏性休克、血管神经性水肿等急症。
4、血液系统疾病
能够刺激骨髓造血功能并溶解淋巴细胞,用于急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等疾病的辅助治疗。
5、抗休克
在感染性休克、创伤性休克等危急情况下,通过增强血管对儿茶酚胺的敏感性改善微循环。
需特别注意,长期使用可能引发库欣综合征、继发感染等不良反应。用药期间需严格监测血压、血糖及电解质水平,突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全。该药物属于处方药,必须由医生根据病情评估使用风险和获益后开具,不可自行调整剂量或疗程。