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鼓室注射是什么

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼓室注射是一种将药物直接注入中耳鼓室内的治疗方法,主要用于治疗内耳或中耳相关疾病。其操作过程需在专业医生指导下进行,通常适用于特定适应症,并可能涉及不同药物选择。

1、定义

鼓室注射是通过鼓膜穿刺或置管,将药物直接注入中耳腔的局部给药方式。这种治疗方法可使药物直接作用于内耳前庭或听觉系统,相比全身给药能提高局部药物浓度,减少全身副作用。临床上常用于治疗常规治疗效果不佳的内耳疾病。

2、适应症

主要适用于梅尼埃病、突发性耳聋、顽固性耳鸣等内耳疾病。对于反复发作的梅尼埃病患者,通过鼓室注射糖皮质激素或庆大霉素可有效控制眩晕症状。突发性耳聋患者在全身激素治疗无效时,也可考虑鼓室注射给药。

3、操作步骤

需在耳鼻喉科专科操作室内进行,患者取坐位或仰卧位。医生在耳内镜下对鼓膜表面进行局部麻醉后,使用专用注射器经鼓膜前下象限穿刺注入药物。整个过程约需10-15分钟,注射后需保持注射侧耳朵朝上静卧30分钟。

4、常用药物

临床常用药物包括地塞米松注射液、甲强龙注射液等糖皮质激素,以及庆大霉素等氨基糖苷类抗生素。糖皮质激素主要发挥抗炎作用,庆大霉素则通过化学迷路切除作用改善眩晕症状,具体用药需根据疾病类型和严重程度决定。

5、注意事项

术后可能出现短暂眩晕、耳闷胀感等反应,通常24小时内自行缓解。需避免注射耳进水,防止感染。治疗前需完善听力检查和前庭功能评估,凝血功能异常或鼓膜穿孔者禁用。多次注射需间隔1周以上,整个疗程不宜超过4次。

该治疗需严格掌握适应证,在正规医院由耳科专科医师操作。治疗后应定期复查听力及前庭功能,若出现持续耳痛、流脓或听力急剧下降等情况需立即就诊。患者不可自行尝试注射操作,以免造成不可逆的听力损伤。

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