颈椎手术选择前路或后路需根据具体病情决定，通常没有绝对优劣之分。前路手术适用于单节段椎间盘突出、椎体骨折等局部病变，后路手术更适合多节段椎管狭窄、后纵韧带骨化等广泛压迫情况。
1、前路手术
适用于C3-C7节段的单节段病变，如椎间盘突出导致的神经根型颈椎病。该术式通过颈部前方切口直达病变部位，可直接切除突出的椎间盘并进行椎间融合。具有创伤小、出血量少的特点，术后颈部活动度恢复较快，但对术者操作技术要求较高。
2、后路手术
常用于治疗多节段病变，如脊髓型颈椎病合并椎管狭窄。通过后方入路进行椎管扩大成形，可同时解除3个及以上节段的脊髓压迫。该术式保留了颈椎运动节段，但术后可能出现颈项部肌肉疼痛等不适，且对颈椎生理曲度改变较大的患者效果有限。
建议患者携带完整的影像学资料就诊，由脊柱外科医生根据压迫部位、病变范围、颈椎曲度以及全身状况综合评估。术后需配合颈托固定、康复训练，定期复查X线观察植骨融合情况，避免过早进行剧烈活动。