肩周炎在体格检查中通常会出现活动受限、压痛点、肌肉萎缩等阳性表现。这些体征有助于医生对疾病进行初步判断,结合影像学检查可进一步明确诊断。
1、活动受限
肩周炎患者常表现为肩关节各个方向活动度下降,尤其是外旋、外展和上举动作受限明显。医生会让患者做摸背、摸头等动作评估活动范围,严重时患者无法完成梳头、穿衣等日常动作。被动活动时同样存在阻力,提示关节囊粘连。
2、压痛点
在喙突、肱骨大结节、结节间沟及肩峰下等部位常能触及明显压痛点。这些区域是肩袖肌腱、关节囊的附着点,炎症反应导致局部敏感。压痛点多呈对称分布,按压时可能诱发放射性疼痛至上臂。
3、肌肉萎缩
病程较长者可能出现三角肌、冈上肌等肩周肌肉萎缩,表现为患侧肩部轮廓变平,肌肉体积较健侧缩小。这是由于长期疼痛导致活动减少引发的废用性萎缩,需与神经损伤导致的肌萎缩鉴别。
若出现上述体征,建议尽早就诊骨科或康复科。治疗常采用关节松动术、冲击波等物理疗法,配合非甾体抗炎药控制炎症。康复期间需在专业人员指导下进行爬墙运动、钟摆运动等功能锻炼,逐步恢复关节活动度。