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紫杉醇有哪些常见副作用

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

紫杉醇的常见副作用主要包括过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应以及脱发等。作为化疗药物,其不良反应多与药物作用机制相关,需在医生指导下规范使用。

1、过敏反应

紫杉醇可能引发皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状,严重时可出现低血压或过敏性休克。这与药物本身及溶媒成分刺激免疫系统有关,临床常通过预处理使用抗过敏药物降低发生风险。

2、骨髓抑制

该药物可抑制骨髓造血功能,导致白细胞和血小板减少,增加感染及出血风险。治疗期间需定期监测血常规指标,必要时需使用升白针等支持治疗。

3、神经毒性

主要表现为手足麻木、刺痛等周围神经病变,发生率可达60%-70%。症状通常呈剂量依赖性,严重时需调整用药剂量或暂停治疗。

4、胃肠道反应

常见恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,可能与药物刺激胃肠黏膜有关。临床多采用止吐药物进行预防性处理,同时建议少量多餐减轻不适。

5、脱发

紫杉醇会影响毛囊细胞分裂,导致可逆性脱发。通常在治疗开始后2-3周出现,停药后头发可逐渐再生,建议治疗期间使用温和护发产品。

使用紫杉醇期间需严格遵循医嘱,治疗前应完善过敏试验及预处理。若出现心悸、高热等严重反应需立即告知医护人员,不可自行调整输液速度或更改用药方案。定期复查血常规、肝肾功能等指标有助于及时发现和处理不良反应。

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