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外阴瘙痒该如何治疗

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

外阴瘙痒的治疗方法包括日常护理、局部用药、口服药物、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适的治疗方案。日常需注意保持外阴清洁干燥,避免抓挠,并及时就医明确病因。

1、日常护理

每日使用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或肥皂。选择纯棉透气内裤并勤换洗,避免穿紧身裤或化纤材质衣物。饮食上减少辛辣、高糖食物的摄入,防止加重炎症反应。

2、局部用药

真菌感染引起的瘙痒可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。细菌性阴道炎可遵医嘱涂抹克林霉素软膏或甲硝唑凝胶。过敏性瘙痒可短期应用氢化可的松软膏,但需严格遵循疗程。

3、口服药物

念珠菌感染可口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊,细菌性感染常用甲硝唑片、替硝唑片。严重过敏反应需服用氯雷他定片或西替利嗪片,合并糖尿病者需配合降糖药物控制血糖。

4、物理治疗

顽固性瘙痒伴苔藓样变可采用紫外线照射治疗,尖锐湿疣引起的瘙痒可配合激光或冷冻治疗。治疗后需保持创面清洁,预防继发感染。

5、手术治疗

仅适用于外阴上皮内瘤变、外阴癌等器质性疾病引发的瘙痒,需通过病灶切除或外阴成形术进行治疗,术后需定期复查防止复发。

出现外阴瘙痒应避免自行购买强效激素药膏涂抹,以免掩盖病情。建议尽早到妇科进行白带常规、HPV检测或病理活检,糖尿病、甲状腺疾病患者需同步治疗基础疾病。治疗期间禁止性生活,配偶需同时检查治疗防止交叉感染。

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