甲状腺功能减退症的检查方法主要包括甲状腺功能检测、抗体筛查、影像学检查等。具体需根据症状和初步检查结果选择合适的项目，由医生综合判断病情。
甲状腺功能检测是诊断甲减的关键，通常需空腹抽取静脉血检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。原发性甲减患者TSH水平会显著升高，同时伴有FT4降低。对于亚临床型甲减，TSH轻度增高而FT4可能处于正常范围。此项检查需在早晨进行，避免剧烈运动对激素水平的影响。
抗体筛查主要检测抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，约95%的桥本甲状腺炎患者会出现抗体阳性。这项检查能帮助明确自身免疫性甲状腺疾病的诊断，对制定长期治疗方案有指导意义。但需注意约有5%的健康人群也可能出现低滴度抗体阳性。
当怀疑甲状腺结构异常或存在结节时，需进行甲状腺超声检查。高频超声能清晰显示甲状腺体积变化，桥本甲状腺炎患者常出现弥漫性低回声伴网格样改变。对于触及异常肿块的患者，超声检查可评估结节性质，必要时需结合核素扫描或细针穿刺检查。
出现乏力、怕冷、体重增加等疑似甲减症状时，建议及时到内分泌科就诊。检查前应保持正常作息，避免擅自停用含碘药物或保健品。检查结果需由专业医生结合临床表现综合解读，不建议自行购买检测试剂盒居家检测，以免延误规范诊疗。