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非甾体抗炎药是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

非甾体抗炎药是一类通过抑制环氧化酶活性来发挥解热、镇痛和抗炎作用的药物。这类药物不含有甾体结构,与糖皮质激素类药物不同,临床上广泛用于缓解多种疼痛和炎症反应。

非甾体抗炎药主要通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素等炎症介质的合成。前列腺素是引发疼痛、发热和局部红肿的重要物质,因此药物通过阻断其生成可减轻相应症状。这类药物对轻至中度疼痛如头痛、关节痛等效果显著,但对内脏绞痛或创伤性剧痛作用有限。

临床上常用的非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布等。不同药物在COX-1和COX-2选择性抑制上存在差异,如阿司匹林对COX-1抑制作用较强,长期使用需注意胃肠道反应;而选择性COX-2抑制剂如塞来昔布,则相对减少了对消化道的刺激。此外,对乙酰氨基酚虽属苯胺类,但因其解热镇痛作用常与该类药物联合使用。

使用这类药物时需注意消化道溃疡、肾功能损伤等潜在风险,长期服用需监测肝肾功能。心血管疾病患者使用选择性COX-2抑制剂时应谨慎,有出血倾向或正在使用抗凝药物者需避免合用。建议在医生指导下根据具体病症选择合适的药物类型和疗程,避免自行长期或超量服用。

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