心衰的常用药物一般包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等,需遵医嘱选择。
1、利尿剂
常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。这类药物可通过促进排尿减少体内潴留的液体,缓解心衰引起的下肢水肿或呼吸困难。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利片、卡托普利片等,能够扩张血管并降低心脏负荷,长期使用可延缓心功能恶化。
3、β受体阻滞剂
包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心脏功能,需从小剂量开始逐渐调整。
4、醛固酮受体拮抗剂
如螺内酯片,可抑制醛固酮对心脏的不良作用,减少心肌纤维化,常与其他药物联用。
5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
例如沙库巴曲缬沙坦钠片,兼具抑制血管紧张素和增强利钠肽的作用,适用于特定类型的心衰患者。
心衰患者需定期复查心功能,根据病情变化调整药物种类及剂量。用药期间若出现低血压、电解质紊乱等不良反应,应及时就医处理,避免自行增减药量。