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抗菌药物包括哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抗菌药物主要包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类以及四环素类等,具体药物种类需在医生指导下使用。

1、β-内酰胺类

这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,常见药物包括青霉素(如阿莫西林)、头孢菌素(如头孢克肟)等。青霉素适用于链球菌感染,头孢菌素类可用于呼吸道、泌尿道感染等,不同代数的头孢菌素抗菌谱存在差异。

2、大环内酯类

以阿奇霉素、克拉霉素为代表,主要通过抑制细菌蛋白质合成产生抗菌作用。常用于支原体、衣原体感染以及青霉素过敏患者的替代治疗,对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效。

3、氨基糖苷类

包括庆大霉素、阿米卡星等,通过干扰细菌蛋白质合成发挥作用。此类药物对革兰氏阴性杆菌效果显著,但需注意其潜在的耳毒性和肾毒性,通常用于严重感染或联合用药。

4、喹诺酮类

左氧氟沙星、莫西沙星等属于此类药物,通过抑制细菌DNA回旋酶阻断DNA复制。适用于呼吸道、泌尿系统感染,但因可能影响软骨发育,一般不推荐用于18岁以下青少年。

5、四环素类

如多西环素、米诺环素,可干扰细菌蛋白质合成。多用于立克次体、支原体等特殊病原体感染,但近年来细菌耐药性增加,临床应用需参考药敏结果。

抗菌药物需严格遵医嘱使用,避免自行用药或随意调整剂量。用药期间需观察是否出现过敏反应、肠道菌群失调等不良反应。需注意抗菌药物对病毒无效,普通感冒等病毒感染无需使用。长期或不当使用可能导致耐药菌产生,建议在感染科医生指导下规范使用。

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