西地兰即去乙酰毛花苷，去乙酰毛花苷作为强心苷类药物，通常具有增强心肌收缩力、减慢心率、调节心脏传导、改善血流动力学以及抗心力衰竭等药理作用。其作用机制主要与抑制心肌细胞膜上的钠钾泵有关。
1、增强心肌收缩力
去乙酰毛花苷通过抑制心肌细胞膜上的Na+/K+-ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，促进钠钙交换，导致心肌细胞内钙离子浓度增加。这种作用可显著提高心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏泵血功能。
2、减慢心率
该药物可增强迷走神经张力，降低窦房结自律性，同时抑制房室结传导。这种负性频率作用特别适用于快速型心房颤动患者，能有效控制心室率并改善心脏舒张期充盈。
3、调节心脏传导
通过延长房室结有效不应期和延缓传导速度，去乙酰毛花苷可阻断异常电信号传导。这种作用机制对控制室上性心动过速具有重要意义，但需注意可能引发传导阻滞的风险。
4、改善血流动力学
在增强心肌收缩力的基础上，去乙酰毛花苷可降低已扩大的心脏容量，减少心肌耗氧量。同时通过增加肾血流量产生利尿作用，有助于减轻心脏前负荷。
5、抗心力衰竭
综合上述机制，去乙酰毛花苷能有效缓解呼吸困难、水肿等心衰症状。通过改善心脏功能，可提升患者运动耐量和生活质量。
该药物需严格在医生指导下使用，治疗期间应定期监测心电图和电解质水平。静脉给药时需控制推注速度，出现视觉异常或心律失常等中毒症状时应立即停药并就医处理。