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美尼尔症是什么

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅尼埃病是一种以内耳膜迷路积水为特征的内耳疾病,主要表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣及耳胀满感。该病多见于30-50岁人群,病因尚未完全明确,可能与内淋巴循环障碍有关。

1、症状特征

典型症状包括突发性旋转性眩晕,持续20分钟至数小时,常伴恶心呕吐。患者会出现波动性听力下降,早期以低频听力损失为主,伴高调耳鸣及耳闷胀感,发作期症状加重,缓解期可部分恢复。

2、病因及机制

目前认为内淋巴液吸收障碍导致膜迷路积水是核心发病机制。这可能与内淋巴囊功能障碍、免疫异常、自主神经功能紊乱等因素相关,部分患者有遗传倾向,病毒感染、过敏等因素可能诱发疾病发作。

3、治疗方法

急性期可使用倍他司汀改善内耳循环,配合异丙嗪缓解眩晕。长期管理可选用氢氯噻嗪等利尿剂减轻积水,严重病例可鼓室注射地塞米松。对于药物控制不佳者,可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术,同时需配合低盐饮食、压力管理等生活方式调整。

患者出现相关症状应及时就诊耳鼻喉科,通过纯音测听、前庭功能检查等明确诊断。日常应注意避免咖啡因摄入,保证充足睡眠,急性发作期需卧床防止跌倒,定期复查听力变化。

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