肺癌骨转移的常见症状包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症及全身性症状。这些症状可能因转移部位及严重程度不同而有所差异，需结合临床检查综合判断。
1、骨痛
约70%患者以持续性钝痛为首发表现，常见于脊柱、肋骨或骨盆等承重骨。疼痛源于肿瘤细胞破坏骨小梁，刺激骨膜神经末梢，夜间或活动时加剧，服用常规止痛药效果有限。
2、病理性骨折
脊椎、股骨等部位骨皮质被肿瘤侵蚀超过50%时，轻微外力如咳嗽或转身即可引发骨折，表现为突发剧痛伴活动受限，X线可见骨质破坏及骨折线。
3、脊髓压迫
胸椎转移灶压迫脊髓时，患者会出现进行性下肢麻木、肌力下降，严重时发生尿潴留或排便失禁，磁共振成像可清晰显示受压节段。
4、高钙血症
肿瘤释放破骨细胞激活因子导致骨钙大量释放，血钙浓度超过3.0mmol/L时，患者可能出现多饮、多尿、恶心呕吐甚至意识模糊，需紧急降钙治疗。
5、全身症状
肿瘤释放炎症因子引发癌性疲乏，约40%患者伴有体重下降超过5%，部分出现贫血导致的皮肤苍白、活动后心悸，血常规显示血红蛋白低于110g/L。
出现骨痛持续加重或活动受限时，建议尽早进行骨扫描及CT检查。确诊骨转移的患者需在肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案，如双膦酸盐类药物联合放疗，同时加强钙质摄入并避免跌倒等意外伤害。治疗期间应定期监测血钙及骨代谢指标，及时调整干预措施。