灰指甲的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲以及日常护理等，需根据病情严重程度选择合适的方案。患者应避免自行处理，建议及时就医明确诊断后遵医嘱治疗。
1、外用药物
轻症患者可遵医嘱使用抗真菌药物直接涂抹于患处，如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或联苯苄唑喷雾剂等。这类药物能渗透甲板抑制真菌生长，通常需持续使用数月直至新甲完全长出。用药前需锉薄病甲以增强药物渗透效果。
2、口服药物
对于多甲受累或顽固病例，常联合口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊或氟康唑片等抗真菌药。疗程通常需要3-6个月，治疗期间需定期监测肝功能，孕妇及肝功能异常者禁用。
3、激光治疗
通过特定波长激光破坏真菌结构，适用于药物疗效不佳或伴有基础疾病无法长期服药者。每次治疗间隔2-4周，需进行3-5次治疗，可能伴随暂时性疼痛或甲周红肿。
4、手术拔甲
严重增厚、变形的病甲可在局麻下进行拔甲术，术后需配合抗真菌药物预防复发。该方法创伤较大且恢复期长，现已逐渐被其他疗法取代。
5、日常护理
保持足部干燥透气，每日更换棉袜并用沸水烫洗。避免与他人共用鞋袜、修甲工具，定期消毒鞋柜。修剪指甲时需单独使用工具，防止交叉感染。
灰指甲具有传染性且易复发，规范治疗需坚持足疗程。治疗期间建议每3个月复查真菌镜检，直至连续两次检查阴性。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病，免疫力低下患者可考虑联合免疫调节治疗。