胶质瘤化疗常用的药物包括替莫唑胺、卡莫司汀、洛莫司汀、顺铂、卡铂等，具体需根据病情在医生指导下选择。化疗药物通过抑制肿瘤细胞增殖或破坏DNA结构发挥作用，但需严格遵循个体化治疗原则。
1、替莫唑胺
替莫唑胺是胶质瘤化疗的一线药物，可通过血脑屏障直接作用于肿瘤细胞。该药物通过甲基化作用损伤肿瘤细胞DNA，抑制其分裂增殖，尤其适用于间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的治疗，常见不良反应包括恶心、血小板减少等。
2、卡莫司汀
作为亚硝脲类烷化剂，可通过干扰DNA修复机制发挥抗肿瘤作用。该药物脂溶性较高，能有效穿透血脑屏障，常用于复发性高级别胶质瘤的治疗，可能引发骨髓抑制等副作用，需定期监测血常规。
3、洛莫司汀
与卡莫司汀同属亚硝脲类药物，通过形成DNA交联阻止肿瘤细胞复制。适用于新诊断或复发的胶质母细胞瘤辅助治疗，对骨髓造血功能有抑制作用，用药期间需密切观察白细胞及血小板水平变化。
4、顺铂
作为铂类抗肿瘤药物，通过形成DNA加合物干扰复制过程。虽然对部分胶质瘤有效，但因血脑屏障穿透能力有限，通常与其他药物联合使用，可能伴随肾毒性、神经毒性等不良反应。
5、卡铂
第二代铂类化疗药物，作用机制与顺铂相似但毒性较低。对于不能耐受顺铂的患者可作为替代选择，需注意其可能引起的骨髓抑制和过敏反应，治疗期间需定期评估肝肾功能。
化疗方案需根据肿瘤分级、分子病理特征及患者身体状况制定。治疗期间应定期进行影像学评估和血液学监测，出现严重骨髓抑制或肝肾损伤时应及时调整剂量。建议患者在神经肿瘤专科医生指导下规范治疗，并注意加强营养支持以提高治疗耐受性。