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耳膜穿孔有哪些症状

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳膜穿孔的常见症状包括听力下降、耳痛、耳鸣等,部分患者可能伴随耳漏、眩晕或耳内堵塞感。若出现上述表现,建议尽早就医检查。

1、听力下降

耳膜穿孔后,鼓膜无法有效传导声波振动,导致声音感知减弱。患者可能出现单侧或双侧听力模糊,尤其在嘈杂环境中对话困难。穿孔面积越大,听力受损通常越明显。

2、耳痛

急性穿孔初期多伴随剧烈刺痛,常见于外伤或中耳炎急性发作期。慢性穿孔可能转为钝痛或胀痛,擤鼻、打喷嚏时疼痛可能加重,部分患者疼痛向同侧头部放射。

3、耳鸣

约30%-50%患者会出现持续性耳鸣,表现为嗡嗡声、蝉鸣样或流水声。可能与内耳淋巴液振动异常或炎症刺激听神经有关,夜间安静时尤为明显。

4、耳漏

继发感染时,外耳道可能流出脓性、血性或浆液性分泌物。分泌物的性状可帮助判断病因,如脓性分泌物多提示细菌感染,血性渗出可能与外伤相关。

出现耳膜穿孔后应避免耳道进水,不要自行掏挖耳朵。建议及时到耳鼻喉科进行耳镜检查,通过声导抗测试评估听力损伤程度。治疗期间需遵医嘱使用抗生素滴耳液,多数小穿孔可在2-4周自愈,较大穿孔可能需行鼓膜修补术。

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