高血脂的治疗方法主要包括饮食调整、运动疗法、药物治疗、控制原发病以及定期监测等,需根据患者具体情况制定个体化方案。
1、饮食调整
日常需减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加膳食纤维的摄取,如燕麦、豆类和新鲜蔬果。烹饪建议选择橄榄油、菜籽油等富含不饱和脂肪酸的油类,并控制每日总热量摄入,维持合理体重。
2、运动疗法
规律的有氧运动如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟,可提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,促进脂质代谢。运动强度以心率达到最大心率的60%-70%为宜,同时避免久坐,每日适当增加活动量。
3、药物治疗
若生活方式干预效果不佳,可遵医嘱使用他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。对于甘油三酯显著升高者,可能联合贝特类药物(如非诺贝特)或处方级鱼油制剂。部分患者需使用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。
4、控制原发病
合并糖尿病、高血压或甲状腺功能减退的患者,需积极治疗基础疾病。例如糖尿病患者需通过降糖药或胰岛素维持血糖稳定,甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。
5、定期监测
治疗期间每3-6个月检测血脂水平,同时监测肝功能、肌酸激酶等指标。对于服用他汀类药物出现肌肉疼痛的患者,需及时就医调整用药方案。
高血脂患者应避免自行服用保健品替代药物治疗,严格遵医嘱调整用药。吸烟者需戒烟,限制酒精摄入。若合并动脉粥样硬化性心血管疾病,需综合评估心脑血管风险,必要时联合抗血小板治疗。治疗过程中出现头晕、胸痛等症状应及时就诊。