大牙疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙隐裂等原因引起的，建议及时就诊查明具体原因。
1、龋齿
龋齿是牙体硬组织被细菌破坏形成的缺损，当病变累及牙本质深层时，外界冷热刺激或食物嵌塞会引发牙齿敏感和疼痛。患者可能伴随牙齿表面发黑、龋洞形成等症状。治疗需清除腐坏组织后填充修补，必要时可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物抑制龋损进展。
2、牙髓炎
龋齿未及时治疗可能引发牙髓感染，炎性渗出物刺激牙神经会引起剧烈自发性疼痛，夜间痛感加剧，冷热刺激可诱发疼痛。治疗常需通过根管治疗清除感染牙髓，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。
3、根尖周炎
牙髓炎扩散至根尖周围组织会引起持续性咬合痛，患牙可能出现松动、牙龈肿胀等症状。急性期需开髓引流减轻压力，同时遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织反复感染可引起牙龈红肿、张口受限，严重时伴随面部肿胀和发热。治疗需用生理盐水冲洗盲袋，炎症期遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物抗感染，待炎症消退后建议拔除阻生智齿。
5、牙隐裂
牙齿表面出现细小裂纹时，咀嚼硬物可能引发短暂锐痛，裂纹加深会导致牙髓暴露引起持续性疼痛。治疗需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片暂时缓解。
日常应注意保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物。若出现持续性牙疼或伴随牙龈肿胀、发热等症状，需及时到口腔科就诊，通过X线片等检查明确病因。治疗期间需严格遵循医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。