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幽门螺杆菌四联疗法包括哪四种药

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌四联疗法通常包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素的组合,常用药物如奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素等。四联疗法的具体药物选择需根据患者个体情况而定,建议在医生指导下规范使用。

1、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,从而增强抗生素的杀菌效果。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,需空腹服用以保障药效。

2、铋剂

铋剂可在胃黏膜表面形成保护层,抑制幽门螺杆菌的黏附作用,同时具有抗菌活性。常用剂型包括胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等,服药后可能出现黑便等正常药物反应。

3、抗生素组合

两种抗生素联用可减少耐药风险,常用组合包括阿莫西林胶囊联合克拉霉素片,或甲硝唑片联合四环素片等。具体方案需参考当地耐药监测数据,避免使用已产生高耐药率的抗生素。

规范完成14天疗程对根治幽门螺杆菌至关重要,治疗期间需严格遵医嘱用药,避免漏服或自行停药。用药期间可能出现恶心、腹泻等不良反应,若症状持续加重应及时复诊调整方案。完成治疗后需间隔4周以上进行呼气试验复查,确认根除效果。

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