肛门狭窄的治疗需根据狭窄程度和病因选择个体化方案，通常包括药物治疗、扩肛治疗、手术治疗等方式，具体需由医生评估后决定。
1、药物治疗
对于轻度狭窄伴排便困难者，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂软化大便，减轻排便阻力。若存在局部炎症或肛裂，可配合复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏等外用药缓解症状。
2、扩肛治疗
适用于纤维化程度较轻的狭窄。手指扩肛法需由医生戴手套涂抹润滑剂后轻柔扩张肛门，每周2-3次；器械扩肛常使用Hegar扩张器，从最小号开始逐渐增加直径，每次维持5分钟，需持续数周至数月。
3、手术治疗
中重度狭窄或保守治疗无效者需手术干预。常见术式包括肛门后方线形切开术（改良的Parks术）、肛门成形术或Y-V皮瓣推进术，术后需结合扩肛治疗防止复发。合并直肠阴道瘘等复杂病例可能需分期手术。
4、生物反馈治疗
针对盆底肌协调障碍继发的功能性狭窄，通过肛门直肠测压和肌电图引导患者进行排便训练，改善括约肌松弛功能，需连续治疗4-6周。
5、日常护理
保持每日2000ml饮水量，增加膳食纤维至每日25-30g，避免久坐久蹲。便后使用温水清洗肛门，疼痛明显时可短期温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次10-15分钟。
建议患者及时至肛肠专科就诊，通过肛门指诊、直肠镜或排粪造影明确狭窄程度。治疗期间需严格遵循医嘱，术后患者应坚持扩肛训练3-6个月，定期复查防止瘢痕挛缩。避免自行使用刺激性泻药或暴力扩肛，以免加重黏膜损伤。