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水痘如何治疗比较好

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

水痘的治疗方法主要包括一般治疗、抗病毒治疗、对症处理以及并发症防治等,需根据病情严重程度选择合适方案。具体措施需在医生指导下进行,避免自行用药。

1、一般治疗

患者需居家隔离至疱疹结痂,避免接触未接种疫苗者。保持皮肤清洁,穿着宽松衣物减少摩擦。饮食以清淡、易消化为主,适量补充水分,避免辛辣刺激性食物。室内环境保持通风,温度适宜。

2、抗病毒治疗

对于12岁以上患者、免疫缺陷者或重症水痘,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,早期使用可缩短病程。静脉注射用阿昔洛韦适用于重症病例,需住院治疗。

3、退热与止痒

体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液等退热药,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显者可外用炉甘石洗剂,夜间可口服氯雷他定糖浆缓解症状。疱疹破裂后可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

4、并发症处理

若出现高热不退、咳嗽气促、头痛呕吐或皮疹化脓等表现,提示可能继发肺炎、脑炎或皮肤细菌感染,需立即住院进行血氧监测、腰椎穿刺等检查,并静脉给予抗生素如头孢曲松钠,同时加强支持治疗。

患者需严格避免搔抓皮疹,修剪指甲并保持手部清洁。密切观察病情变化,特别是婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者更易出现严重并发症。疫苗接种是预防水痘最有效手段,接触病毒后3天内接种疫苗仍可提供保护。治疗期间若出现意识改变、呼吸急促或皮疹异常渗液等情况,应立即急诊就医。

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