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脑子里有积水是什么病

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑积水是脑脊液在脑室系统内积聚过多的一种病症,可能由先天性发育异常、颅内感染或出血等多种因素引起,需及时就医明确病因。

1、先天性脑积水

通常因胎儿期脑脊液循环通路发育异常导致,多见于婴幼儿,可能出现头颅增大、前囟膨隆等症状。一般需通过影像学检查确诊,必要时进行脑室腹腔分流术等手术治疗。

2、继发性脑积水

常见于脑外伤、颅内出血或感染后,脑脊液吸收障碍或循环受阻引发。患者可能出现头痛、呕吐、视物模糊等症状,治疗需针对原发病,如使用甘露醇降低颅压,或通过内镜下第三脑室造瘘术改善脑脊液循环。

3、正常压力脑积水

多发于老年人,表现为步态不稳、认知障碍和尿失禁三联征。病因可能与脑脊液动力学异常有关,可通过腰穿放液试验评估,部分患者可通过分流手术改善症状。

若出现持续性头痛、恶心或神经系统症状,建议尽快就诊神经科,完善头颅CT或核磁共振检查。治疗方案需根据病因、年龄及病情严重程度综合评估,避免自行用药延误治疗时机。

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