盆骨大小一般会影响分娩过程，但并非唯一决定因素，还需结合胎儿大小及胎位等情况综合判断。若存在明显头盆不称，需通过医学评估选择合适分娩方式。
1、盆骨大小
女性盆骨横径、前后径等骨性结构参数直接影响胎儿能否通过产道。正常女性盆骨横径约25-28cm，若测量值低于23cm可能提示狭窄骨盆，自然分娩时易出现产程停滞或胎儿窘迫，此时需考虑剖宫产。
2、胎儿大小
胎儿双顶径超过10cm或估重超过4000g时，即使盆骨大小正常，也可能因头盆不称导致分娩困难。孕期需通过B超监测胎儿发育，若存在巨大儿倾向可提前调整分娩方案。
3、胎位因素
枕前位是最利于分娩的胎位，而持续性枕横位、面先露等异常胎位会改变胎儿通过产道的径线。临床常用四步触诊法和超声评估胎方位，必要时需在产程中调整体位或进行手术干预。
建议孕妇按时参加产前检查，通过骨盆外测量、超声检查等方式评估分娩条件。即使存在骨盆偏小的情况，在严密监测下仍有机会尝试阴道分娩，医生会根据宫缩强度、胎头下降程度等动态指标做出个体化决策。