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肺梗塞有哪些症状

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺梗塞即肺栓塞,通常由血栓阻塞肺动脉引起,常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血以及晕厥等。部分患者还可能伴随发热、心率加快等表现。

1、呼吸困难

多数患者突发呼吸急促或气短,活动时加重,严重者静息状态下也会出现。这是由于肺部血流受阻导致氧气交换不足,机体代偿性增加呼吸频率。

2、胸痛

表现为胸膜炎性疼痛,咳嗽或深呼吸时加剧,可能与局部胸膜受刺激有关。部分患者出现心绞痛样胸痛,因右心室缺血所致。

3、咳嗽

常为干咳,少数患者伴有白色泡沫痰。当发生肺梗死时,可能出现刺激性咳嗽,若伴随感染可能产生脓性痰液。

4、咯血

约30%患者出现痰中带血或少量咯血,多因肺泡壁毛细血管破裂所致,通常血量较少且呈鲜红色。

5、晕厥

大面积栓塞时可导致脑供血不足,引发突然意识丧失,常伴有血压下降、四肢湿冷等休克表现,属于危急情况。

部分患者可能同时出现下肢肿胀、压痛等深静脉血栓症状。若出现不明原因的突发呼吸困难合并胸痛,特别是存在长期卧床、手术后或肿瘤病史者,应及时进行CT肺动脉造影等检查。确诊后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗,避免剧烈运动以防血栓脱落加重病情。

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