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甲状腺结节与甲亢有何区别

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺结节和甲亢是两种不同的甲状腺疾病,主要区别体现在定义、病因、症状及治疗方式等方面。甲状腺结节是甲状腺内的异常组织增生,而甲亢是甲状腺激素分泌过多引起的功能异常。

1、定义不同

甲状腺结节是甲状腺内的肿块,可能是单个或多个,多数为良性。甲亢则是因甲状腺激素分泌过多导致全身代谢亢进的综合征,常见于Graves病或毒性结节性甲状腺肿。

2、病因不同

甲状腺结节的形成与碘摄入异常、遗传或辐射暴露有关。甲亢主要由自身免疫异常(如促甲状腺激素受体抗体激活)或甲状腺自主分泌功能亢进引起,部分患者可能因结节发展为毒性结节而继发甲亢。

3、症状表现不同

甲状腺结节通常无明显症状,较大时可能引起颈部压迫感或吞咽不适。甲亢则会出现心悸、手抖、体重下降、怕热多汗、易怒等代谢亢进表现,部分患者伴有突眼或胫前黏液水肿。

4、诊断方式不同

甲状腺结节需通过超声检查评估结节性质,必要时进行细针穿刺活检。甲亢诊断主要依赖甲状腺功能检测,显示TSH降低、FT3和FT4升高,同时需结合甲状腺抗体或核素扫描结果。

5、治疗手段不同

无症状的良性结节通常定期观察即可,恶性或压迫性结节需手术切除。甲亢治疗包括抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)、放射性碘治疗或手术,需根据患者年龄、病情严重程度选择方案。

若发现颈部肿块或出现心慌、消瘦等症状,建议尽早就诊内分泌科。医生会根据超声、血液检查等结果明确诊断,并制定个体化治疗方案。避免自行用药或忽视症状,以免延误病情。

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