肛门擦不净总有粪便残留可能是生理性清洁不当所致，也可能与痔疮、肛周湿疹、直肠脱垂等疾病原因有关，需及时排查病因。
1、生理性原因
肛周皮肤存在较多皱褶，若排便后擦拭方向或力度不当，可能导致粪便残留于褶皱处。日常建议使用柔软纸巾，并配合清水冲洗清洁。
2、痔疮
痔核脱出可导致肛门闭合不全，粪便或分泌物易残留在肛周皮肤。伴随肛门肿物、疼痛或出血等症状时，可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解。
3、肛周湿疹
慢性炎症刺激导致肛周皮肤分泌物增多，可能混合粪便形成黏腻残留。可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物控制炎症，同时需保持局部干燥清洁。
4、直肠脱垂
直肠黏膜或全层脱出可影响肛门正常闭合功能，导致粪液渗漏。轻症可通过提肛锻炼改善，中重度需考虑直肠固定术等手术治疗。
若调整清洁方式后仍持续存在粪便残留，建议到肛肠科进行肛门指诊、肠镜等检查。注意避免用力擦拭肛周皮肤，穿着透气棉质内裤，出现肛门肿物脱出或渗液时需及时就诊处理。