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肩周炎初期症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎初期症状主要包括肩部疼痛、活动受限、局部压痛、夜间疼痛加重以及肌肉萎缩等。这些症状可能逐渐进展,影响日常生活和肩关节功能。

1、肩部疼痛

初期常表现为肩部阵发性钝痛,疼痛范围多局限于肩关节周围,可能因天气变化或过度劳累而诱发。随着病情发展,疼痛可能逐渐加剧并转为持续性,在肩关节活动时尤为明显。

2、活动受限

患者常出现肩关节外展、上举、旋转等动作困难,尤其是做梳头、穿衣等需要上肢上举的动作时受限明显。关节囊粘连初期会导致关节活动度下降约20%-30%。

3、局部压痛

多数患者在肩峰下、喙突或肱二头肌长头腱沟等部位存在明显压痛点,按压时疼痛可放射至上臂外侧,压痛点多与炎症累及部位相关。

4、夜间疼痛加重

超过60%患者会出现静息痛,夜间疼痛程度常比白天更显著,可能因体位改变或局部血液循环减慢导致炎症介质堆积所致,严重影响睡眠质量。

5、肌肉萎缩

病程较长者可能出现三角肌等肩周肌肉的轻度萎缩,这与疼痛导致的保护性制动和活动减少有关,早期通过积极锻炼可有效预防。

若出现上述症状,建议尽早就医明确诊断。日常生活中需注意肩部保暖,避免提拉重物,可适当进行钟摆运动等康复训练,但需在专业医师指导下进行功能锻炼,以防加重关节损伤。

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