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新鲜冰冻血浆适应证是什么

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新鲜冰冻血浆主要用于治疗凝血功能障碍、大量失血或输血、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。其适应证需根据具体病情由医生评估后决定,使用时需严格遵循临床指征。

1、凝血功能障碍

新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子,适用于先天性或获得性凝血因子缺乏症,如血友病、弥散性血管内凝血等。当患者因凝血因子不足导致出血倾向或手术前预防出血时,输注后可补充缺失的凝血成分。

2、大量失血或输血

当患者因外伤、手术等原因失血量超过全身血容量30%时,可能伴随凝血因子稀释性减少。此时输注新鲜冰冻血浆可纠正凝血异常,同时补充血浆蛋白维持胶体渗透压。

3、血栓性血小板减少性紫癜

该疾病需要血浆置换治疗,新鲜冰冻血浆可提供正常的ADAMTS13酶,帮助清除异常血小板聚集,改善微血管血栓形成。

4、肝病相关凝血异常

肝硬化等肝病患者肝脏合成凝血因子能力下降,在发生出血或进行侵入性操作前,可通过输注新鲜冰冻血浆暂时纠正凝血酶原时间延长等问题。

5、特定中毒情况

对某些毒物中毒如灭鼠药中毒导致的凝血障碍,在无特效解毒剂时,输注新鲜冰冻血浆可提供凝血因子帮助止血。

新鲜冰冻血浆输注需经过严格交叉配血,输注过程中需密切监测体温、心率等生命体征。临床使用应遵循限制性输血策略,避免滥用导致输血相关循环超负荷等并发症。具体治疗方案需由专科医生根据实验室检查结果和患者实际情况制定。

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