舌根血管瘤是否需要治疗需根据具体情况判断。多数情况下，若血管瘤体积较小且无明显症状，通常无需特殊处理；但若出现增大、出血或影响正常功能时，则需积极治疗。
1、无需治疗的情况
体积较小的舌根血管瘤，直径通常小于1cm且未引起吞咽困难、呼吸障碍或反复出血时，一般建议定期观察。患者需每6-12个月进行口腔检查，通过视诊和影像学检查监测血管瘤变化，此阶段注意避免进食尖锐食物刺激瘤体。
2、需要治疗的情况
当血管瘤持续增大导致舌体活动受限、影响发音或吞咽功能，或存在自发性出血、感染风险时，需进行介入治疗。临床常采用二氧化碳激光、射频消融等微创方式消除病灶，较大血管瘤可能需手术切除。部分病例还可配合硬化剂注射，如平阳霉素等药物进行局部治疗。
存在舌根血管瘤的患者应避免自行挤压或刺破瘤体，日常需保持口腔卫生。建议尽早就诊口腔颌面外科，通过增强CT或MRI明确血管瘤范围及血流情况，由医生评估后制定个体化治疗方案。治疗期间需遵循医嘱定期复查，监测病灶变化。