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贫血严重程度如何分级

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血的严重程度通常根据血红蛋白浓度分为轻度、中度、重度和极重度四个等级,具体分级标准可能因人群差异略有不同。

1、轻度贫血

成年男性血红蛋白浓度低于120g/L、女性低于110g/L但高于90g/L时属于轻度贫血。患者可能无明显症状,或仅在剧烈活动后出现轻微乏力、疲倦感,日常活动通常不受影响。此时可通过调整饮食结构,适当增加富含铁、叶酸及维生素B12的食物进行改善。

2、中度贫血

血红蛋白浓度处于60-90g/L时属于中度贫血。患者可能出现活动后心悸、气促,伴随皮肤黏膜苍白、注意力不集中等症状。日常需在医生指导下进行铁剂补充,并排查是否存在慢性失血、营养不良等病因。

3、重度贫血

血红蛋白浓度在30-60g/L时为重度贫血。患者静息状态下即可出现明显头晕、乏力,可能出现胸闷、耳鸣、指甲脆裂等表现。此时需立即就医,通过输血等紧急治疗纠正贫血,并针对病因进行骨髓检查或肿瘤筛查。

4、极重度贫血

血红蛋白浓度低于30g/L属于极重度贫血,可能引发意识模糊、呼吸困难、心力衰竭等危急情况,需立即住院进行红细胞输注及生命支持治疗。此类贫血多与急性大量失血、再生障碍性贫血或血液系统恶性肿瘤相关。

日常若出现持续乏力、面色苍白等症状,建议及时进行血常规检查。确诊贫血后需遵医嘱完善铁代谢、骨髓穿刺等检查明确病因,避免自行服用补血药物延误原发病诊治。重度及以上贫血患者需严格卧床休息,防止跌倒或晕厥引发二次伤害。

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