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腰椎酸痛如何缓解

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎酸痛的缓解方法包括休息与体位调整、热敷与冷敷、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适的处理方式。

1、休息与体位调整

腰椎酸痛急性发作时,建议立即停止活动,选择硬板床平卧休息,避免弯腰、久坐或搬运重物。日常可通过佩戴腰托减轻腰椎压力,睡眠时在腰部垫软枕维持生理曲度,有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。

2、热敷与冷敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷腰部15-20分钟/次,每日2-3次,可收缩血管减轻局部水肿;慢性劳损或受凉引起的酸痛,可用热毛巾或暖水袋热敷20分钟,促进血液循环,但需注意温度避免烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,或盐酸乙哌立松片等肌松药物。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部缓解症状,但孕妇、消化道溃疡患者需慎用。

4、物理治疗

医院康复科可通过微波、超声波、牵引等理疗改善局部炎症,配合推拿、针灸等中医疗法松解肌肉粘连。症状稳定期建议进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌锻炼,每周3-4次,每次15-20分钟,增强腰椎稳定性。

5、手术治疗

仅适用于腰椎间盘突出压迫神经、腰椎滑脱等严重器质性病变患者,需通过CT、MRI等检查明确诊断后,由医生评估是否需行椎间孔镜、椎体融合等手术。

若腰痛伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就诊。日常建议避免单手提重物,久坐者每1小时起身活动,控制体重减轻腰椎负荷。进行游泳、平板支撑等运动时需循序渐进,运动中佩戴护腰,出现不适及时停止并咨询康复医师。

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