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右下腹疼痛是怎么回事

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

右下腹疼痛可能与生理性原因有关,也可能由急性阑尾炎、肠炎、泌尿系统结石等疾病因素导致。建议根据伴随症状初步判断,并及时就诊明确具体病因。

1、生理性原因

剧烈运动后可能因肌肉牵拉引发短暂性疼痛,通常休息后可自行缓解。女性经期前后出现右下腹隐痛,可能与排卵期卵泡破裂或痛经有关,这类疼痛多呈周期性且程度较轻。

2、急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛,初期常伴恶心、低热等症状。随着炎症进展可能发展为反跳痛和腹肌紧张,血常规检查可见白细胞升高,确诊后需遵医嘱进行手术切除或抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑注射液等。

3、肠炎或肠梗阻

肠道感染引起的炎症反应可导致阵发性绞痛,多伴有腹泻、发热症状。肠梗阻则会出现腹胀、肛门停止排气等典型表现,可通过腹部CT检查确诊,治疗需禁食并遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

4、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时可能引发剧烈绞痛,疼痛常放射至会阴部,伴随血尿、尿频等症状。B超检查可明确结石位置,一般需使用消旋山莨菪碱片止痛,配合枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石,必要时需进行体外冲击波碎石。

若疼痛持续超过6小时或出现发热、呕吐等症状,建议立即到急诊科就诊。日常生活中需注意避免暴饮暴食,女性患者出现异常腹痛时应进行妇科超声检查,排除卵巢囊肿蒂扭转等急症。用药治疗需严格遵循医嘱,不可自行服用止痛药掩盖病情。

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