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耳石症是如何引起的

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症可能是头部外伤、内耳疾病以及退行性病变等原因引起的。该疾病主要表现为头部位置变动时出现短暂眩晕,需通过专业检查明确病因。

1、头部外伤

当头部受到撞击或震荡时,可能造成内耳椭圆囊中的耳石颗粒脱落至半规管内。这种脱落会干扰内淋巴液的流动,导致头部转动时产生眩晕感。患者可能同时伴有恶心、平衡失调等症状,一般可通过手法复位治疗配合甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等药物缓解。

2、内耳疾病

迷路炎、梅尼埃病等内耳病变会影响耳石结构的稳定性。这些疾病会改变内耳微环境,导致耳石与椭圆囊斑的黏附力下降,进而引发位置性眩晕。此类患者可能出现耳鸣、耳闷胀感,通常需要联合使用盐酸氟桂利嗪胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等药物治疗原发病。

3、退行性病变

随着年龄增长,内耳椭圆囊的碳酸钙结晶可能出现代谢异常。这种退行性改变会使耳石更容易脱落,尤其好发于50岁以上人群。患者眩晕发作时可通过前庭康复训练改善,必要时可遵医嘱使用尼麦角林片、盐酸地芬尼多片等药物控制症状。

若反复出现体位变化性眩晕,建议及时到耳鼻喉科进行变位试验、眼震电图等检查。确诊后需在医生指导下规范治疗,日常应避免剧烈晃动头部,睡眠时适当垫高头部有助于减少耳石异位风险。

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