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地高辛片治疗心力衰竭效果如何

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

地高辛片作为治疗心力衰竭的常用药物,通常具有增强心肌收缩力、改善心脏泵血功能、控制心室率、缓解症状以及改善长期预后等作用。该药物属于洋地黄类强心苷,需在医生指导下规范使用。

1、增强心肌收缩力

地高辛通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。这种正性肌力作用可帮助衰竭心脏更有效地泵血,尤其适用于收缩功能不全型心力衰竭患者。

2、改善心脏泵血功能

通过增加每搏输出量和心输出量,地高辛能改善全身血液循环。临床研究显示规范使用可提高左心室射血分数,缓解组织器官灌注不足,减轻活动耐力下降等表现。

3、控制心室率

该药可增强迷走神经张力并延长房室结传导时间,有效控制心房颤动等快速性心律失常患者的心室率。联合β受体阻滞剂使用时,能更好地维持静息和运动状态下的适宜心率。

4、缓解症状

通过改善血流动力学,可显著缓解呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等典型心衰症状。国际多中心研究证实其能降低因心衰加重住院的风险。

5、改善长期预后

规范使用可降低中重度心衰患者的全因死亡率。但需注意其治疗窗较窄,过量使用可能导致心律失常等严重不良反应,需定期监测血药浓度。

使用地高辛片期间应密切监测心率、电解质及肾功能,避免与钙剂、利尿剂等可能影响药物代谢的制剂联用。出现恶心、视觉异常等中毒症状需立即就医,调整治疗方案需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或突然停药。建议每3-6个月进行心功能评估,配合低盐饮食、适度运动等生活方式管理。

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